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關于保險公司與當事人機動車交通事故責任糾紛的案例分析

發布日期:2019-06-03    作者:康福臣律師

河北省唐山市中級人民法院民 事 判 決 書(2018)冀02民終9369號上訴人(原審被告):中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司,住所地豐潤區端明路東側。法定代表人:馮艷,該公司經理。委托訴訟代理人:康福臣,河北福山律師事務所律師。被上訴人(原審原告):莊曉梅,女,1973年1月4日出生,漢族,住唐山市。委托訴訟代理人:喬大文,河北弘誠律師事務所律師。原審被告:魏征,男,1994年2月22日出生,漢族,農民。上訴人中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司因與被上訴人莊曉梅、原審被告魏征機動車交通事故責任糾紛一案,不服河北省唐山市豐潤區人民法院(2018)冀0208民初3165號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年10月23日立案后,依法組成合議庭,開庭進行了審理。本案現已審理終結。中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司上訴請求:1、請求依法撤銷豐潤區人民法院(2018)冀0208初3165號判決,并在查明事實后依法改判或發回重審。2、請求判決本案一、二審的訴訟費用由被上訴人承擔。上訟理由:一、一審法院以城鎮居民標準認定傷殘賠償金不能成立。首先,被上訴人經常居住地為農村,其次,被上訴人并沒有提供勞動合同以及交納社會保險的客觀證據以證實其主要生活來源和消費均屬于城鎮。所以審法院在無客觀證據的情況下,適用城鎮標準支持被上訴人明顯不妥。二、一審法院對于被上訴人的誤工費認定缺乏證據。被上訴人一審時未提交與用人單位的勞動合同,銀行流水也未提交社會保險交納證明,所以不能認定被上訴人其有穩定收入。綜上,上訴人認為一審法院對本案的認定缺乏事實和法律依據不能成立,請求二審法院查明事實作出公正的判決。莊曉梅答辯稱,一審法院認定事實清楚,適用法律明確,請依法維持原判。莊曉梅向一審法院起訴請求:請求判令被告賠償原告損失168166.16元,并承擔本案訴訟費用。一審法院認定事實:經審理查明,2017年5月31日21時50分,被告魏征駕駛×××號小型轎車行駛至唐通公路新軍屯外環路口東路段時,與原告莊曉梅騎電動自行車發生事故,致兩車受損、莊曉梅受傷的交通事故。經唐山市公安交通警察支隊第九交警大隊道路交通事故認定書認定,被告魏征承擔事故的全部責任。當天原告莊曉梅被送至唐山利康醫院入院治療,2017年7月7日出院,住院38天。出院診斷為:“1、珠網膜下腔出血2、右側顳骨骨折3、左側顳葉多發腦挫裂傷4、右頂部頭皮血腫”住院及后續檢查期間共開支醫療費20685.36元。經唐山市公安交通警察支隊第九交警大隊委托,2018年3月27日,天津市津實司法鑒定中心出具2018臨床鑒字第636號司法鑒定意見書,原告莊曉梅的傷殘等級為拾級;誤工期為180日,護理期60日,營養期為60日。另查明,被告魏征駕駛的×××號小型轎車系其所有,該車在被告中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司投保了交強險及限額為50萬的商業三者險,此事故發生在保險期間。以上事實有原、被告陳述、道路交通事故認定書、唐山利康醫院病歷及收費票據、保險單、司法鑒定意見書等證據予以證實。本院認為,此次交通事故交警部門出具的道路交通事故認定書認定的事實清楚,適用法律正確,本院予以采信。原告因此次事故造成的損失,因被告魏征駕駛的車輛向中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司投保了交強險,被告中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司首先應在交強險各項賠償限額和范圍內不分責任地賠償原告損失,原告超出交強險賠償限額和范圍的損失。根據責任雙方在此次事故中的過錯程度,由被告魏征承擔100%的賠償責任,對于被告魏征應承擔的責任,應由被告中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司在商業三者險賠償限額內直接賠付原告。關于原告莊曉梅的傷殘賠償金適用標準,考慮到事故發生地點,原告的居住情況及戶籍情況,應適用河北省2017年城鎮居民人均年可支配收入30548元。關于原告莊曉梅被撫養人情況,根據其提供的證據,可以確定為長女陳雪博(2003年6月)、次女陳思穎(2007年7月),但適用標準應為河北省2017年農村居民人均年生活消費支出10536元。原告的誤工損失問題,考慮到原告的誤工實際及原告提供的證據,本院予以認可。護理費損失。考慮到原告的傷情及護理實際,確實造成了護理人員收入減少,其主張的護理費損失賠償標準參照河北省2018年度交通事故人身損害賠償標準中的居民服務業每天102.33元計算,護理期限為60日。原告主張的交通費損失雖未提交的證據。但其確有此項支出,其交通費損失本院酌定為1000元。此次交通事故給原告造成了一定的精神痛苦,其要求精神損害撫慰金符合法律規定,本院予以支持,綜合考慮事故各方的過錯程度、損害后果等因素,數額以3000元為宜。關于電動自行車修理費,因未提供相關證據。本院不予支持。原告莊曉梅的損失包括:醫療費20685.36元。住院伙食補助費1520元(40元/天x38天),營養費2400元(40元/天x60天),護理費6139.8元(102.33元/天x60天),誤工費20458.02元(3409.67元/月x6個月),傷殘賠償金67417.6元莊曉梅傷殘賠償金61096元(30548/年x20年x10%)+陳思穎被撫養人生活費4214.4元(10536/年x8年÷2x10%)十陳雪博被撫養人生活費2107.2元(10536/年x4年÷2x10%)),精神損害撫慰金3000元。交通費1000元,鑒定費2800元,損失合計125420.78元。原告莊曉梅屬于交強險醫療費用項下的損失為24605.36元(醫療費20685.36元+住院伙食補助費1520元+營養費2400元),超過交強險醫療費用賠償限額10000元的標準,由被告中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司賠償原告10000元(已賠付)。原告屬于交強險死亡傷殘項下的損失為98015.42元(護理費6139.8元+誤工費20458.02元+傷殘賠償金67417.6元+精神損害撫慰金3000元+交通費1000元)未超出11萬元的賠償限額,由被告中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司賠償原告98015.42元。原告莊曉梅超出交強險賠償限額和范圍的損失17405.36元由被告中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司按照100%比例即17405.36元直接賠償給原告莊曉梅。遂判決如下:一、被告中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司賠償原告莊曉梅各項交通事故損失115420.78元,限本判決生效后十日內履行:二、駁回原告莊曉梅的其他訴訟請求。案件受理費570元,由被告魏征負擔。本院二審查明的事實與一審查明的事實一致。本院認為,被上訴人莊曉梅的戶口性質屬于城鎮,一審法院按照城鎮標準計算殘疾賠償金符合法律規定,本院予以維持,關于誤工費被上訴人莊曉梅在一審期間提交了其誤工證據,可以證實其誤工減少的收入,上訴人不認可被上訴人具有穩定收入,未提交反駁證據,本院不予采信。綜上所述,中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司的上訴請求不能成立,一審判決認定事實清楚,適用法律正確。本院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定,判決如下:駁回上訴,維持原判。二審案件受理費877元,由上訴人中國平安財產保險股份有限公司豐潤支公司負擔。本判決為終審判決。審判長  楊青峰審判員  楊曉娣審判員  鄒輝平
二〇一八年十一月十四日書記員  葛 辰

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